根管治療中や治療後の痛みや腫れについて｜歯の豆知識｜逗子駅より3分、オーケースーパー前の歯医者｜湘南ライフ歯科逗子

急な歯の痛みで歯医者に行ったところ、根管治療を行うことになり、通院中の人もいるかもしれません。虫歯が進行したことで歯の奥がズキズキと痛み、日常生活に支障をきたしてしまうこともあります。

やっと痛みが解消したと思ったのに、根管治療中や治療後に腫れ、痛みを感じるようになり、不安に思っている人もいるのではないでしょうか。原因や対処法について、詳しく紹介していきます。

根管治療中に痛みが起きるのはどんなとき？

根管治療の処置を行っているときに、思わず「痛い」と歯医者に伝えた経験がある人もいると思います。麻酔をかけているはずなのに、どうして治療中に痛みを感じるのか疑問に思っている人もいるかもしれません。治療中の痛みにはこんな理由があります。

• 基本的には麻酔で痛みはない
  根管治療は麻酔をして処置を行うため、治療中に大きな痛みを感じることはありません。ただ、神経の処置をしていること、神経の奥に触れています。そのため、麻酔が切れたあとに、数日から1週間程度は痛みや腫れを感じることがあります。

  鈍痛のような痛みなるので、治療前のような激しい痛みではありません。寝られなくなってしまうほどの痛みであれば、治療に通っている歯医者に行き、相談するようにしましょう。

• 鎮痛剤や抗生物質の選択も
  根管治療中は、歯医者から鎮痛剤や抗生物質を処方されることがあります。もらっていないときは、市販の痛み止めを使ってもいいと思います。あくまでも応急処置になるので、それでも薬の効果が切れると痛みがでてしまうときは、抜歯の選択肢も視野にいれなくてはいけません。また、治療後毎回痛みが出てしまうときは、根管治療を行う前に鎮痛剤を服用すると、治療後の痛みを緩和します。

根管治療後に腫れて痛みが…その原因は

根管治療後の痛みでよくみられるのが「根尖性歯周炎」です。何かしらの要因によって歯の内部に細菌が繁殖してしまい、周辺の組織に炎症して痛みや腫れが起こります。根管治療の後になかなか痛みが引かない人は、膿が溜まっている可能性もあります。

• 膿の原因
  膿は歯茎の部分に溜まります。口腔内にはたくさんの細菌が住んでおり、繁殖すると炎症を引き起こします。根管治療をした後も痛みが続くときは、歯茎が膿んでいる可能性も考えられます。他にも、神経の治療で歯の中に傷んだ神経を残してしまっていることも可能性としてあるかもしれません。根管治療は難易度の高い治療法になるため、成功率が70％と低いことでも知られています。日本の根管治療は先進国のなかでも遅れていることが、問題になっています。そのため、治療の精度を高めるためにCTやラバーダムなどを取り入れるようになりました。
• 自宅でできる応急処置
  根管治療後に痛みを感じているものの、すぐに歯医者に行けない人もいるかもしれません。どうしても歯の痛みが続いてしまうときは、応急処置の方法も覚えておきましょう。

  痛み止めを飲んで緩和するのはもちろん、殺菌効果の高いマウスウォッシュでうがいをしつつ、痛みの強い場所を冷やすようにしましょう。

  ただし、あくまでもその場しのぎの方法であること、一時的に楽になるだけです。できる限り痛みを避けるためにも患部を直接刺激しないこと、身体を温めないようにしてください。激しい運動を避け、早めに歯医者を受診するようにしましょう。

その他、根管治療後に痛みを感じる原因

歯茎に膿が溜まる以外に、根管治療のあとに痛みを感じる原因を解説します。

• かみ合わせに問題が起きている
  根管治療で被せ物まで終わったあとに痛みを感じる場合は、かみ合わせがあっていない可能性も考えられます。被せ物の調整がしっかりとできていないと、歯に力が分散されずに負荷がかかり痛みを引き起こします。

  この場合、かみ合わせを調整しないと痛みが解消できない可能性もあります。無理に調整するのは歯を傷めることになるのでおすすめしません。精密治療を行っている歯医者であれば、かみ合わせの問題も少なくなります。

• 歯根が折れてしまっている
  根管治療で神経を取り除くと、歯が脆く折れやすくなります。過度な力が入ってしまうと、根っこの部分が折れてしまうこともあります。その部分に細菌が入り炎症することで痛みや腫れを引き起こしているのかもしれません。

  食事をしているときに、歯が折れているときや違和感があるときは、歯根に問題が起きていないか確認するようにしましょう。肉眼で見てわからない部分もあるので検査が必要になってきます。

まとめ（根管治療中や治療後の痛みや腫れについて）

根管治療中や後に痛み、腫れが起きてしまうときは、何かしらの異常が起きていることになります。自己判断してしまい悪化させれば抜歯しか選択できなくなってしまうこともあります。

通常であれば痛みは1週間以内におさまるものですが、なかなか改善されないときや、痛みがよりひどくなってしまうときは、かかりつけの歯医者に相談に行きましょう。根管治療後も定期検診に通い、歯に異常が起きていないか確認しておくようにしてくださいね