根管治療｜逗子駅より3分、オーケースーパー前の歯医者｜湘南ライフ歯科逗子

虫歯によって激しい痛みがある場合や根の先端に膿が溜まっている場合は、MTA（生活歯髄切断法）は適応できません。
その場合は神経を取る処置が必要になります。

神経を除去した後、中を消毒して、また感染を起こさないように薬を入れて神経がなくなった後も歯を長く使う治療方法です。
歯の神経はサツマイモの根の様に何本にも屈曲して分かれており先端に行くにつれて細くなっていきます。また中も薄暗くトンネルの様になっています。
保険の根管治療は、長期間かかり手用で行うので、歯科医師達の感覚での治療になります。また処置に使うリーマーという汚染された神経除去と穴を掘っていく器具もステンレスファイルというあまり柔軟性のないものを使用します。

細く薄暗いトンネルの中の治療を感覚で行うと、器具が根の先端や壁から突き抜けてしまい、柔軟性がないため先端まで到達できず、汚染された神経の取り残しや何度も滅菌するため、破折のリスクも高くなります。
そうすると感染を起こし先端に膿の袋ができ、歯茎の腫れや歯を支えてくれている顎の骨が溶けてきてしまう症状が出ることがあります。

保険外の精密根管治療は、マイクロスコープを使用します。
マイクロスコープを使用すれば、肉眼とは違い感染している神経を確認しながら、より正確な治療を行うことができます。また、虫歯で失われた歯質を隔壁と言って、樹脂で復元し、唾液や細菌が入って汚染されないようにします。
今まで歯科医師達が感覚で行っていた神経の除去も、トライオートという自動の器具を使用することにより、根の先端や壁を突き抜けたり、神経を取り残すことなくより精密に細く屈曲した神経を処置することができます。
柔軟性があり、良くしなるニッケルチタンファイルによって、様々な形態をしている根の先端に到達することができるので、汚染された神経を完全に除去することができます。
当院では、ニッケルチタンファイルは毎回新品の物を使用しているので破折のリスクはかなり低いです。
神経処置の最終の薬を入れた後は、根の先端まで薬が入っているか確認をするために3D画像を撮ります。

エルビウムヤグレーザーを用いたレーザー活性洗浄法で根管内部の細菌を除去します。
根管治療では超音波を用いた洗浄が一般的でしたが、レーザーを用いた洗浄の方が根管内部をキレイにできるとされています。
根管内部の強力な洗浄効果により細菌が減少し、治療の成功率が上がります。

日本国内でのエルビウムヤグレーザーの普及率は低く、エルビウムヤグレーザーを使用した治療を受けられるクリニックは少数です。