虫歯の治療｜逗子駅より3分、オーケースーパー前の歯医者｜湘南ライフ歯科逗子

MTAとは

歯にはそれぞれ「神経」とも呼ばれる歯髄というものが存在します。虫歯で歯のエナメル質や象牙質が侵されると、虫歯はこの歯髄に達します。虫歯が歯髄に達すると、激しい痛みを伴いながら歯髄が侵食され、歯髄炎や根尖性歯周炎という病気になり、治療が困難になっていきます。
通常、虫歯が歯髄に達すると、この歯髄を取る「抜髄」という処置がなされますが、歯髄を抜いた歯は「失活歯」という活動をしていない歯になってしまいます。数年後には治療が終わっていてもある日突然割れてしまうこともあります。また、生活反応を示さないため感染に弱く、二次カリエス（虫歯の再発）などにもなりやすくなってしまいます。このような場合は、歯を抜かなくてはいけない可能性が高くなってしまいます。
このように、失活した歯は大幅に寿命が短くなります。

しかし近年、この抜髄という処置になる可能性がある歯でも、残せる治療法ができました。それがMTAセメントを使った断髄という治療です。断髄とは虫歯が進行したところまでの組織を取り除き、MTAセメントによって蓋をすることにより、神経の生活反応を残したまま保存する方法です。もちろん、全てのケースに適応されるわけではありませんが、歯の神経を残す最後のチャンスとしての治療が可能となりました。

インレーとは

奥歯（小臼歯・大臼歯）の比較的浅い虫歯で、神経を残すことができるが、コンポジットレジンでは修復できない場合に虫歯の部分を削って取り除いた後、その窩洞に補う詰め物のことを「インレー」と言います。一般的に、歯と歯の間に虫歯ができた時に用いられ、虫歯の部分を削った後にインレーを装着するための窩洞形成をして、その後型とりをして作られます。虫歯の範囲によって削り方が違ってくるため形は様々です。

アンレーとは

インレーよりも広い範囲を補います。歯の四隅や咬む面を大きく覆って詰めることをアンレーと言います。歯に被せるように装着するものの、歯肉のところまでで全部ではなく、上半分くらいまでを覆う修復物です。

根管治療とは

歯根には、歯髄と呼ばれる神経や血管からなる結合組織で満たされた“根管”という空洞があります。この“根管”を無菌化し、再感染が起こらないように薬剤を充填する方法が根管治療です。

根管治療が必要となるケースで多いのが、神経まで虫歯が進行した場合です。虫歯の他に、歯周病由来で神経が感染した場合にも根管治療を行います。生活歯（神経が生きている歯）の場合、神経に感染が近接している場合や、感染が起きている場合には、強い痛みを生じます。

歯根の先に炎症が波及して、歯を支えている顎の骨を溶かしている状態を根尖性歯周炎と言います。この場合は歯の神経が失活（死ぬ）し、自然治癒は不可能なため、根管治療を行い感染を除去することが必要です。