歯の神経を抜くのは最終手段？抜かなくてはいけないケースについても紹介｜歯の豆知識｜逗子駅より3分、オーケースーパー前の歯医者｜湘南ライフ歯科逗子

急な痛みを感じ、歯医者を受診したところ「神経を抜きましょう」といわれ、迷っている人もいるのではないでしょうか。虫歯が進行し、神経まで到達すると歯の神経を抜く処置を行う必要が出てくることもあります。虫歯で歯の神経を抜くとはどういうことなのか、メリットやデメリットについても詳しく解説していきたいと思います。

虫歯の神経を抜くってどういうこと？

虫歯の治療で歯の神経を抜くと言われ、どういうことなのかわからない人もいるのではないでしょうか。一般的に歯の神経=歯髄のことをいいます。神経組織によって噛んだときの感覚を脳に伝えること、栄養や水分を運んでいる部分です。虫歯で神経を抜くということは、歯に必要な水分や栄養が届かなくなるため、歯が死んでしまうということ。歯の耐久性が低くなり、折れやすく脆い状態になります。神経は痛みを脳に伝えるため、歯のトラブルが起きても発見しにくくなる問題もあります。歯の神経を抜けば、遅かれ早かれ歯の寿命が決まってしまうことでもあるのです。

虫歯で神経を抜かなくてはいけないケース

虫歯で歯の神経を抜かなくてはいけなくなるのは、具体的にどんなケースが考えられるのでしょうか。歯医者で神経を抜きましょうと言われるケースについて解説します。

• 神経まで虫歯が達している
  神経を抜くケースで最も多いのが、歯髄に虫歯の菌が広がり感染し炎症を起こしているケースです。痛みを感じるようになり“歯髄炎”と呼ばれる状態になります。軽度な状態であれば神経を抜くまではしませんが、進行し痛みが発生しているときは神経を抜くことになります。そのまま神経を残してしまうと炎症し、細菌の温床になります。虫歯が歯だけでなく、顎の骨全体に感染してしまうリスクが出てきます。たかが虫歯と思わずに、悪化している場合は、神経の処置が必要になってしまいます。
• 神経が壊死している
  虫歯でも痛みを感じず神経が死んでしまうこともあります。過去の治療が関係していることもありますし、進行がゆっくりなので、痛みを感じにくかった可能性もあります。そのため、虫歯であることに気付きにくくなってしまいます。歯の神経を抜き根の部分を消毒しないと細菌を広めてしまう可能性があります。

虫歯で神経を抜くメリット

虫歯の治療で歯の神経を抜くメリットは、大きく分けて2通りあります。

• 細菌拡大が防げる
  細菌に感染した歯髄を取り除くことで、感染拡大を防ぐことにも繋がります。歯髄が正常であればある程度免疫機能が働くので、細菌の拡大を防いでくれます。ただし、歯髄が壊死すると根管内で細菌が爆発的に増えていきます。完全に壊死する前に神経を抜くことで、菌の増殖を防ぎ、細菌拡大を防ぐことに繋がります。
• 辛い痛みが解消される
  虫歯の辛い痛みで歯医者を受診している場合、痛みを感じなくなるのもメリットです。歯の感覚がなくなるので痛みも感じにくくなります。特に進行している場合は、冷たいものだけに限らず、温かい飲み物でも痛みが出てしまいます。個人差こそあるものの、いち早く解消できることを考えると、神経を抜くメリットといえます。

虫歯で神経を抜くデメリット

虫歯で神経を抜いたときのデメリットにはこんなものがあります。

• トラブルに気付きにくくなる
  歯の痛みから解消される良さはありますが、痛みがないということは異変に気付きにくいということです。歯に何かしらのトラブルが起きても気づけなくなってしまうことがあります。自分では判断できないので、神経を抜いたら定期的に歯医者に通い異変は起きていないかどうかを確認していかなくてはいけません。
• 歯の耐久性が弱くなり変色する
  神経を抜くと歯が死んだ状態になるので、脆くなり、いつ割れてもおかしくありません。ちょっと力を入れて食いしばっただけで歯が折れてしまうケースもあります。また、歯の変色のリスクについても覚えておかなくてはいけません。歯の代謝が低下し、時間とともに変色していきます。日々のブラッシングで取り除けるものではありません。
• 再治療のリスクもある
  神経を抜いても、状況によっては再治療になる可能性があります。特に保険診療になると時間や治療内容が限られてしまうので、根管の内部に汚れや細菌が残りやすくなってしまいます。そのため、あとから痛みが出てしまい再治療が必要になるなど時間や費用面の負担が大きくなることも考えられます。

歯の神経を抜くのは最終手段

虫歯で神経を抜くのは、あくまでも最終手段として覚えておきましょう。神経を抜くということは、歯にとって栄養が取れなくなり枯葉のようになってしまうということ。極力抜かないに、こしたことはありません。どうしても治療上必要になることもありますが、本当に抜いてもいいのかメリット・デメリットも含め判断していきましょう。

まとめ（「歯の神経を抜くのは最終手段？抜かなくてはいけないケースについても紹介」について）

虫歯で神経を抜くとデメリットもたくさんあります。虫歯の進行具合によっても変わりますが、できるだけ神経を残しておくほうが安心です。治療の方針を決めるうえで、本当に抜いてもいいのかしっかりと考え、決めるようにしていきましょう。